Sessie
Meer dan grijstinten: Multi-energy CT bij de stadiëring van borstkanker.
Datum
dinsdag 2 juni 2026
Tijd
14:45 - 15:30
Thema
CT, Kwaliteit en Veiligheid, Leiderschap en Management, Mamma Radiologie, Stralingshygiëne
Beschrijving

Bij vrouwen met dens borstklierweefsel (mammadensiteit C/D) berust de locoregionale stadiëring van borstkanker voornamelijk op dynamische contrast versterkte MRI (DCE-MRI). DCE-MRI biedt hoge sensitiviteit voor laesiedetectie en aanvullende informatie over tumoruitbreiding. Echter, DCE-MRI heeft ook nadelen, waaronder een lagere specificiteit door achtergrond aankleuring van het fibroglandulair weefsel, langere scantijden, beperkte beschikbaarheid, contra-indicaties en variatie in patiëntcomfort.

Conventionele CT speelt geen rol in de borstkankerdiagnostiek vanwege het beperkte intrinsieke contrast tussen tumor en fibroglandulair weefsel. Multi-energy CT daarentegen introduceert een aanvullende spectrale dimensie door gebruik te maken van energie-afhankelijke verschillen in attenuatie. Door acquisitie op meerdere energieniveaus kunnen toepassingen zoals iodine-mapping en virtuele mono-energetische reconstructies worden gegenereerd, wat de zichtbaarheid van tumoren in dense borstklierweefsel potentieel kan verbeteren. Hiermee ontstaat een beeldvormingsmodaliteit die de snelheid en beschikbaarheid van CT combineert met aanvullende functionele informatie. Dit kan met name relevant zijn bij patiënten met dense borstklierweefsel én locoregionaal gevorderde ziekte, waarbij nauwkeurige stadiëring essentieel is voor de behandelplanning.

Binnen een haalbaarheidsstudie is onderzocht of spectrale CT (een vorm van multi-energy CT) in staat is om laesies in de borst te visualiseren en of radiologen een vergelijkbare diagnostische nauwkeurigheid behalen met spectrale CT in vergelijking met DCE-MRI als bestaande preoperatieve beeldvorming.