De behandeling van prostaatkanker is de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd door ontwikkelingen in radiotherapie en nucleaire geneeskunde. Innovaties zoals MRI-gestuurde radiotherapie maken het mogelijk om nauwkeuriger te bestralen, en PSMA (prostaatspecifiek membraanantigeen) PET-beeldvorming maakt betere tumordetectie mogelijk. Dit leidt tot gerichtere behandelingen en betere overleving en kwaliteit van leven voor patiënten.

Sinds kort is behandeling met [177Lu]Lu-PSMA (lutetium PSMA) mogelijk, waarbij radioactief lutetium via het bloed wordt toegediend en zich bindt aan de prostaatkankercellen om zo gericht straling af te geven. Op dit moment wordt dit in Nederland alleen als standaardtherapie toegepast bij palliatieve patiënten in het eindstadium van hun ziekte. Sinds kort wordt er echter veel onderzoek gedaan naar de waarde van lutetium PSMA in eerdere stadia van prostaatkanker om de genezingskansen en kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Uitwendige radiotherapie is sinds jaar en dag een succesvolle behandelmethode voor prostaatkanker. Toch zien we dat een deel van de patiënten progressie vertoont na de behandeling. Mogelijk kan de toevoeging van lutetium PSMA aan uitwendige radiotherapie zorgen voor verdere verbetering. Het combineren van de twee behandelingsmethoden biedt voordelen doordat radiotherapie gericht is op de primaire tumor, terwijl lutetium PSMA ook microscopische metastasen kan bereiken die anders moeilijk te behandelen zijn. De eerste klinische studies tonen veelbelovende resultaten wat betreft de verdraagbaarheid en tumorcontrole, maar verder onderzoek is nodig om de effectiviteit en de ideale behandeling te kunnen bepalen.

Artikel: 

Teunissen FR, Oprea-Lager DE, Peters SMB, Smeenk RJ, Heskamp S, Bussink J. Current Developments in Combining External-Beam Radiotherapy and (177)Lu-Labeled PSMA Ligands for Prostate Cancer Treatment. J Nucl Med. 2025;66(12):1852-8. https://jnm.snmjournals.org/content/early/2025/10/03/jnumed.125.270465.full