Omdat studies rond adjuvante radiotherapie voor het rectum carcinoma ondanks verbeterde lokale tumorcontrole geen overlevingsvoordeel laten zien, maar wel een toename van bijwerkingen veroorzaken staat deze behandeling meer en meer ter discussie. Tijd voor het veld om zich opnieuw uit te vinden, en een verschil te gaan maken waar het er echt toe doet. Kansen liggen in de behandeling van fragiele oudere patienten die geen klassieke genezende TME operatie aankunnen of patienten die zulk een operatie omwille van bijwerkingen (zoals stoma) willen vermijden. Recente ontwikkelingen tonen immers dat de kans om een rectale tumor d.m.v. radiotherapie te vernietigen toeneemt als je de totale dosis verhoogd. In dat geval kan chirurgie vermeden worden. Echter omdat te hoge dosis op gezond weefsel anderzijds tot problemen van te hoge bijwerkingen leiden, is het belangrijk deze bestraling heel selectief te kunnen uitvoeren. De presentatie toont gegevens rond minimale behandelvolumes, ideale behandelsequentie, en de bestralingstechnieken die hierrond ontwikkeld zijn en worden, waarbij het niet te verwonderen is dat brachytherapie hier de hoofdrol speelt.